Canal nutrício mimetizando reabsorção radicular externa

Abstract

Introdução: A reabsorção radicular externa (RRE) é um processo patológico decorrente do dano ou da remoção da camada cementoblástica superficial, conjuntamente, ou não, a perda substancial da porção dentinária radicular. Acredita-se que a RRE em dentes permanentes resulta de fatores mecânicos ou inflamatórios, forças ortodônticas, traumatismo dentário, cistos ou tumores, periodontite crônica periapical e deficiência na regeneração do periodonto no reimplante ou transplante dentário. Objetivo: O objetivo deste relato de caso é apresentar para o cirurgião-dentista a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na investigação de imagem suspeita de RRE. Relato do caso: Paciente B.A.F., 72 anos, gênero feminino, compareceu à Clínica Odontológica de Ensino da UniEVANGÉLICA com a seguinte queixa principal: “Quero trocar minha prótese”. Após exame clínico foram realizadas radiografias periapicais dos dentes remanescentes suspeitando-se de RRE no terço apical de dente 31. Realizou-se então teste de sensibilidade pulpar que apresentou resposta positiva. Na história odontológica pregressa a paciente negou presença de sintomatologia dolorosa, traumatismo dentário ou tratamento ortodôntico. Para esclarecer a suspeita, indicou-se a TCFC por meio da qual se descartou a hipótese de RRE. Verificou-se então a presença de um canal nutrício na região distal do dente 31, que na imagem periapical formou uma imagem radiolúcida que mimetizou a RRE. Considerações finais: Acredita-se que quando a RRE é confirmada, o cirurgião-dentista deve avaliar criteriosamente e considerar o tratamento endodôntico, restaurador, ressecção da raiz envolvida e exodontia, se necessário. Sendo assim, a TCFC foi essencial para o correto diagnóstico impedindo um procedimento invasivo desnecessário.