OS AVANÇOS DA ENDODONTIA OTIMIZANDO O ATENDIMENTO EM CENTRO CIRÚRGICO DOS PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS.

Abstract

INTRODUÇÃO: Durante o tratamento odontológico dos pacientes com necessidades especiais nos deparamos com casos de difícil resolutividade no atendimento ambulatorial. O número e o tipo de intervenções necessárias para a reabilitação do paciente, muitas vezes faz do centro cirúrgico a melhor alternativa. Nesta situação encontram-se os dentes com indicação endodôntica. RELATO DE CASO: Paciente M.P.R, 19 anos, com comprometimento neurológico grave, procurou atendimento no Hospital Estadual Carlos Chagas, atual referencia junto a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. Na consulta inicial, sob contenção física, foi realizada orientação de higiene e exame clínico e radiográfico. Foram identificados seis elementos com cárie extensa e cinco com exodontia indicada, além da presença de cálculo subgegival. Optou-se então por realizar a terapia pulpar dos pré-molares comprometidos mantendo-os em função. Foram solicitados os exames de sangue, urina, Rx de torax, ECC e risco cirúrgico, e a intervenção agendada para o centro cirúrgico. Após pré medicação e sedação profunda, foram realizadas a terapia periodontal, endodontia, exodontias e dentisteria. Para o tratamento endodôntico utilizou-se aparelho localizador apical e instrumentação rotatória sob isolamento absoluto. Todos os procedimentos foram realizados num intervalo de 2 horas de sedação. Após retorno das atividades normais a paciente recebeu alta e encontra-se em acompanhamento. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que a realização da terapia endodôntica nos pacientes com necessidades especiais atendidos em centro cirúrgico, permite a manutenção dos elementos dentários no arco e em função, sendo importante a adoção de recursos atuais de tratamento para otimização do tempo cirúrgico.