ATENDIMENTO MULTIDISCIPLINAR NO PACIENTE COM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO.

Abstract

A atuação multidisciplinar em pacientes com câncer de cabeça e pescoço pós-radioterapia é importante para a recuperação do paciente e manutenção de sua qualidade de vida antes, durante e após o tratamento. Paciente do sexo feminino, 45 anos, diagnosticada com carcinoma anexial microcístico em lábio superior, submetida à exérese do tumor e tratamento radioterápico (IMRT) na região do lábio superior (dose total 6600 Gy, 33 sessões). No exame clinico prévio a radioterapia, a paciente apresentou gengivite moderada generalizada, estalidos na articulação temporomandibular direita e abertura bucal máxima de 2,9 mm, foram então realizados procedimentos odontológicos de adequação dentária com raspagem e controle de placa. Durante o tratamento radioterápico, a paciente recebeu sessões de laserterapia (dose 20J/cm2) para tratamento mucosite oral grau I (OMS) em lábio e mucosa jugal, associado ao uso de pomada a base de lanolina para mucosa labial, saliva artificial, benzocaina spray para alívio da dor bucal e clorexidina 0,12% bochecho para controle da placa bacteriana. Na reavaliação realizada pela fisioterapia, demonstrou a presença de trismo e fibrose cicatricial, o qual foi proposto tratamento com exercícios de abertura de boca, mímica facial e massagem no local da cicatriz diariamente. Após 10 sessões de laserterapia e dos cuidados propostos, a paciente já não apresentava mais mucosite oral, dor ou desconforto na boca, e a abordagem fisioterapêutica ocasionou melhora na abertura de boca (47,5 mm), função muscular e diminuição da aderência cicatricial. O atendimento multidisciplinar foi positivo, principalmente no controle da dor, na mucosite e aumento na abertura bucal proporcionando uma melhora na qualidade de vida da paciente durante o tratamento radioterápico.