TRATAMENTO RESTAURADOR CONSERVADOR NA AMELOGÊNESE IMPERFEITA - RELATO DE CASO CLÍNICO.

Abstract

A amelogênese imperfeita (AI) compreende um amplo grupo de anomalias genéticas que afetam a formação do esmalte pela diferenciação imprópria dos ameloblastos, podendo apresentar-se clinicamente como hipoplásica, hipomaturada e hipocalcificada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico onde se optou por realizar um plano de tratamento restaurador conservador em paciente portador de AI. Paciente do sexo masculino, 15 anos, melanoderma com queixa de sensibilidade dentária. Na anamnese não foi registrada história pregressa de AI familiar, entretanto os genitores são primos em primeiro grau. Ao exame físico intraoral foi observado coloração amarelo acastanhado em todos os dentes permanentes seguida de manchas brancas ativas nas superfícies vestibular e oclusal/incisal dos elementos dentários. Vários elementos dentários apresentavam alterações forma e tamanho, devido ao acelerado desgaste das estruturas dentárias. Os elementos 36 e 46 apresentavam coroas metálicas bem adaptadas, palato ogival e, além disso, presença de biofilme visível, hiperemia gengival e sangramento em algumas regiões da arcada, língua saburrosa e halitose. Na radiografia panorâmica, foram observadas coroas mais quadrangulares nos incisivos e cúspides de molares e pré-molares reduzidas, além de imagem radiolúcida nas coroas de todos os dentes permanentes, compatível com AI do tipo hipocalcificada. Foi proposto plano de tratamento conservador a fim de estabelecer a função preservando ainda o crescimento maxilo-mandibular do paciente. O diagnóstico precoce da AI é de suma importância para um tratamento mais conservador e com enfoque na prevenção dos efeitos dessa anomalia.