PÊNFIGO VULGAR MUCOCUTÂNEO COM REPERCUSSÃO ORAL: TRATAMENTO ODONTOLÓGICO COM USO ADJUVANTE DE LASERTERAPIA.

Abstract

Pênfigo define um grupo de doenças auto-imunes mucocutâneas, onde o pênfigo vulgar é o mais comum. A etiologia e patogênese não estão totalmente esclarecidas, sabe-se que existe uma provável correlação genética havendo alteração da resposta auto-imune relacionada a anticorpos específicos. Lesões orais muitas vezes são o primeiro sinal da doença, inicialmente se apresentam como vesículas que se rompem formando úlceras. O envolvimento de outras regiões com a evolução da doença pode ser potencialmente fatal. O diagnóstico é feito através do exame clínico e biópsia. O tratamento de escolha é a imunossupressão sistêmica com corticosteroides. O paciente A.B.S., leucoderma, sexo masculino, 43 anos, com diagnóstico de pênfigo vulgar mucocutâneo extenso. Em uso de prednisona e micofenolato. Retornou ao ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo após perda de seguimento ambulatorial com piora importante das lesões, sendo optado por internação do mesmo pela equipe médica. Durante internação foi encaminhado a Odontologia com queixas álgicas orais. Ao exame intraoral foram observadas em mucosas erosões e úlceras generalizadas, condição periodontal deficiente e redução de dimensão vertical. Foram realizadas exodontias e laserterapia de baixa potencia 2J/cm², associado com orientação de higiene oral sendo observado melhora significativa do quadro clínico e da sintomatologia álgica. O Pênfigo Vulgar é uma doença de grande interesse para a odontologia, uma vez que as manifestações orais geralmente precedem à sistêmica. Assim, o conhecimento do cirurgião-dentista sobre a doença, medicamentos, tratamento e condutas de orientação de higiene bucal são de grande importância na prevenção do surgimento de lesões orais, colaborando assim na manutenção da saúde bucal e qualidade de vida.