CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL EM ADOLESCENTE COM ADRENOLEUCODISTROFIA: RELATO DE CASO

Abstract

INTRODUÇÃO: A adrenoleucodistrofia é uma doença metabólica peroxissomal que implica na desmielinização da matéria branca cerebral, axonopatia da medula espinal e redução da resposta adrenal, acometendo principalmente o gênero masculino. Inicialmente observam-se déficits comportamentais, na memória e na fala. Com a progressão da doença, pode ocorrer perda da visão, da audição e paresia espástica. Nos estágios mais avançados, o paciente evolui com convulsões, perda total da visão e se torna incapaz de interagir com o ambiente. RELATO DE CASO: Paciente IFS, 14 anos, gênero masculino, diagnosticado com adenoleucodistrofia em estágio avançado compareceu à clínica odontológica acompanhado pela mãe que se queixou de “dentes que esfarelavam”. Ao exame intraoral foram observadas múltiplas lesões de cárie em dentição permanente, raízes residuais e lesão ulcerada em lábio inferior por trauma devido a borda dentária cortante. Foram realizadas, em sessões fragmentadas, radiografias periapicais, arredondamento de borda dentária cortante e adequação do meio bucal por meio de abordagem cirúrgica, periodontal e tratamento restaurador atraumático, a fim de eliminar os focos infecciosos, minimizar dor e sofrimento. CONCLUSÃO: Orientações sobre os cuidados orais até o primeiro ano de vida são essenciais para a manutenção de boa condição de saúde bucal em pacientes com doenças degenerativas. Nos casos de doença cárie avançada, a anestesia geral deve ser considerada com cautela e discutida com equipe multidisciplinar devido ao risco de complicações respiratórias. A adequação de meio em ambulatório pode ser uma alternativa mais segura com foco na qualidade de vida.