TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DE UMA PACIENTE SUBMETIDA À RADIOTERAPIA.

Abstract

A radioterapia é uma modalidade terapêutica para o tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, que traz múltiplas sequelas irreversíveis, como xerostomia, mucosite, cáries de radiação, fibroses e osteorradionecrose. O objetivo deste trabalho foi descrever tratamentos não convencionais, como a acupuntura e a terapia fotodinâmica antibacteriana (TFDA), durante o tratamento odontológico de uma paciente irradiada de cabeça e pescoço. Paciente do sexo feminino, 41 anos, compareceu ao CAPE queixando-se de dor na região do dente 36. Durante a anamnese a paciente relatou histórico de carcinoma de rinofaringe e que foi submetida à radioterapia (Acelerador Linear 4 Mevatron,5000cgy) há 19 anos. A paciente apresentava bom estado de saúde geral, porém exibia limitação de abertura de boca. No exame intraoral, observamos abscesso periapical no dente 36, além de restos radiculares dos demais molares inferiores, cáries e restaurações insatisfatórias. O plano de tratamento consistiu inicialmente no tratamento endodôntico do dente 36. Para a realização deste procedimento sete sessões de acupuntura foram necessárias, a fim de se recuperar abertura de boca. Em seguida foi feita a adequação de meio bucal, e posteriormente as exodontias dos restos radiculares em mandíbula. Este procedimento foi associado à TFDA, antibioticoterapia e bochechos com clorexidina 0,12% três vezes ao dia, para a prevenção da osteorradionecrose. O controle e aplicação da TFDA foram realizadas após 3, 7, 14 e 21 dias. Terapias alternativas como a acupuntura e a TFDA quando associadas ao tratamento odontológico convencional parecem ser úteis para este grupo de pacientes.