DIAGNÓSTICO DE LESÃO ORAL EM PACIENTE PORTADOR DE HEPATITE C CRÔNICA: RELATO DE CASO.

Abstract

O vírus da hepatite C (VHC) infecta 3% da população mundial e é a maior causa de doença hepática crônica, sendo responsável por 70% das hepatites crônicas, 40%dos casos de cirrose e 60% dos casos de hepatocarcinoma. O tratamento odontológico desses pacientes deve levar em consideração tanto as complicações da cirrose como as possíveis manifestações extra-hepáticas do VHC. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 72 anos de idade, cirrótica em decorrência de hepatite C crônica e apresentando paralisia facial em decorrência da ressecção cirúrgica de Schwanoma vestibular, procurou atendimento no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CAPE-FOUSP)., para tratamento odontológico. Sua queixa principal era a “falta de adaptação da prótese”. No exame físico, foram identificadas lesões ulceradas em rebordo alveolar superior, em fundo de sulco inferior e em mucosa jugal (próximo a comissura labial) do lado esquerdo, além de placas esbranquiçadas em fundo de sulco superior e hiperplasia fibrosa na região do 11 ao 13. Apesar do conteúdo hemorrágico de algumas ulcerações, a hipótese inicial era de que essas alterações estariam vinculadas a má adaptação da prótese e da paralisia hemifacial. Foi realizado reembasamento com resina macia. Após 20 dias a paciente retornou com expressiva melhora do quadro clínico. Para um correto diagnóstico das lesões bucais a realização de uma anamnese detalhada e exame físico minucioso são fundamentais para determinar o diagnóstico e assim a melhor conduta clínica do profissional.