Canal nutrício mimetizando reabsorção radicular externa

Authors

  • Carolina Cintra Gomes Centro Universitário de Anápolis- UniEVANGÉLICA
  • Diogo Rodrigues Cruvinel Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA
  • Brunno Santos de Freitas Silva Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA
  • Rogério Ribeiro de Paiva Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA
  • Mayara Barbosa Viandelli Mundim-Picoli Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA
  • Helder Fernandes de Oliveira Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA
  • Giulliano Caixeta Serpa Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA

DOI:

https://doi.org/10.29232/2317-2835.2017v22i1.p26-29

Abstract

Introdução: A reabsorção radicular externa (RRE) é um processo patológico decorrente do dano ou da remoção da camada cementoblástica superficial, conjuntamente, ou não, a perda substancial da porção dentinária radicular. Acredita-se que a RRE em dentes permanentes resulta de fatores mecânicos ou inflamatórios, forças ortodônticas, traumatismo dentário, cistos ou tumores, periodontite crônica periapical e deficiência na regeneração do periodonto no reimplante ou transplante dentário. Objetivo: O objetivo deste relato de caso é apresentar para o cirurgião-dentista a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na investigação de imagem suspeita de RRE. Relato do caso: Paciente B.A.F., 72 anos, gênero feminino, compareceu à Clínica Odontológica de Ensino da UniEVANGÉLICA com a seguinte queixa principal: “Quero trocar minha prótese”. Após exame clínico foram realizadas radiografias periapicais dos dentes remanescentes suspeitando-se de RRE no terço apical de dente 31. Realizou-se então teste de sensibilidade pulpar que apresentou resposta positiva. Na história odontológica pregressa a paciente negou presença de sintomatologia dolorosa, traumatismo dentário ou tratamento ortodôntico. Para esclarecer a suspeita, indicou-se a TCFC por meio da qual se descartou a hipótese de RRE. Verificou-se então a presença de um canal nutrício na região distal do dente 31, que na imagem periapical formou uma imagem radiolúcida que mimetizou a RRE. Considerações finais: Acredita-se que quando a RRE é confirmada, o cirurgião-dentista deve avaliar criteriosamente e considerar o tratamento endodôntico, restaurador, ressecção da raiz envolvida e exodontia, se necessário. Sendo assim, a TCFC foi essencial para o correto diagnóstico impedindo um procedimento invasivo desnecessário.

References

1. Ahangari Z, Nasser M, Mahdian M, Fedorowicz Z, Marchesan
MA. Interventions for the management of external root resorption.
Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 24;(11):CD008003.
2. Benenati FW. Root resorption: Types and treatment. Gen
Dent. 1997;45:42–5.
3. Weine FS. Endodontic Therapy. 6th ed. St Louis: Mosby;
2004. pp. 1–23. (423-51)
4. Fielding CG. Nutrient canals of the alveolar process as an
anatomic feature for dental identifications. J Forensic Sci. 2002
Mar;47(2):381-3.
5. Ogawa A, Fukuta Y, Nakasato H, Nakasato S. Cone beam
computed tomographic evaluation of nutrient canals and foramina
in the anterior region of the mandible. Surg Radiol Anat.
2016 Nov;38(9):1029-1032.
6. Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler
WG. Endodontic applications of cone-beam volumetric tomography.
J Endod 2007; 33: 1121-32.
7. Maini A, Durning P, Drage N. Resorption: within or without?
The benefit of cone-beam computed tomography when diagnosing
a case of an internal/external resorption defect. Br Dent
Three-dimensional imaging modalities in endodontics J 2008;
204: 135-7.
8. Cohenca N, Simon JH, Mathur A, Malfaz JM. Clinical indications
for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 2: root
resorption. Dent Traumatol 2007; 23: 105-13.
9. Ballal S., Sachdeva G. S., Kandaswamy D. Endodontic management
of a fused mandibular second molar and paramolar
with the aid of spiral computed tomography: a case report.
Journal of Endodontics. 2007;33(10):1247–1251. doi: 10.1016/j.
joen.2007.06.021. [PubMed] [Cross Ref]
10. Simon J. H. S., Enciso R., Malfaz J.-M., Roges R., Bailey-
-Perry M., Patel A. Differential diagnosis of large periapical lesions
using cone beam computed tomography measurements
and biopsy. Journal of Endodontics. 2006;32(9):833–837. doi: 10.1016/j.joen.2006.03.008. [PubMed] [Cross Ref]
11. Rizzolo RJC, Madeira MC. Anatomia Facial com fundamentos
de anatomia geral. 5ª ed. 2016, Sarvier.
12. Renata Vasconcelos Pavan RV, Borges PR, Rezende VM,
Paiva RR. Anatomia radiográfica da região bucomaxilofacial:
Uma abordagem interativa na web [Internet]. Anápolis: UniEVANGÉLICA;
c2002-2017 [update 2002; cited 2017 Jul 21].
UniEVANGÉLICA Centro Universitário - Curso de Graduação
em Odontologia [24p] Available from: http://www.unievangelica.edu.br/gc/graduacao/odontologia/projeto/DescricaoDasEstruturas.pdf.

Published

2017-11-30