ENDOCARDITE INFECCIOSA SUBAGUDA EM IDOSO: RELATO DE CASO

Resumo

A Endocardite Infecciosa (EI) é uma definida como uma infecção da superfície do endocárdio, que pode incluir uma ou mais válvas do coração, o endocárdio mural ou um defeito do septo. Seus efeitos cardíacos incluem insuficiência valvar grave, que pode levar a insuficiência cardíaca congestiva intratável e abscessos do miocárdio. Se não tratada, a EI é geralmente fatal. Sinais e sintomas gerais se resumem: febre; sopros cardíacos; petéquias; hemorragias subungueais; nódulos subcutâneos; lesões de Janeway; manchas de Roth. A EI é descrita como forma aguda e forma subaguda. Os sintomas de inicio da endocardite subaguda são geralmente sutis e não específicos. O diagnostico da endocardite infecciosa pode ser realizado através dos critérios de Duke, desenvolvido por Durack et al. , no qual combinam a clinica, microbiológica, patológica e ecocardiográficas de um caso especifico, resultando em critérios maiores e menores. Os antibióticos permanecem a base de tratamento para a EI. O tratamento é baseado na identificação do microrganismo responsável, na resistência do microrganismo aos antimicrobianos e no tipo de valva afetada (natural ou artificial). A cirurgia pode ser necessária como coadjuvante da antibioticoterapia e está indicada para corrigir complicações intracardíacas e na falência do controle da infecção. No relato de caso da paciente idosa encontramos uma EI subaguda incomum, pois ela apresentou um quadro de inicio pouco especifico, com uma evolução de apenas e resposta terapêutica fora dos padrões.