Tratamento do hipotireoidismo na gravidez: prevenção de complicações maternas e neonatais – revisão integrativa da literatura

Resumo

O hipotireoidismo durante a gestação é uma disfunção endócrina caracterizada pela produção insuficiente de hormônios tireoidianos, essenciais para a regulação metabólica materna e para o desenvolvimento fetal, especialmente do sistema nervoso central. Durante a gravidez, a demanda hormonal aumenta significativamente, tornando a manutenção do eutireoidismo fundamental para a evolução saudável da gestação. A deficiência hormonal tireoidiana está associada a complicações maternas e neonatais, como abortamento espontâneo, pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, diabetes mellitus gestacional, parto prematuro, restrição do crescimento intrauterino e prejuízos no desenvolvimento neurocognitivo fetal. Este estudo teve como objetivo analisar a importância do tratamento do hipotireoidismo na gravidez na prevenção de complicações maternas e neonatais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, com artigos publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português e inglês. Foram utilizados descritores relacionados ao hipotireoidismo, doenças tireoidianas, gravidez e manejo em saúde, combinados pelos operadores booleanos “AND” e “OR”. Inicialmente, foram identificados 30 estudos, sendo 19 selecionados para compor a amostra final após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os resultados demonstraram que o tratamento com levotiroxina contribui para a redução de desfechos adversos, como prematuridade, baixo peso ao nascer, pré-eclâmpsia, perdas gestacionais recorrentes e necessidade de internação neonatal, além de favorecer o adequado desenvolvimento fetal e a estabilidade metabólica materna. Observou-se que os benefícios terapêuticos são mais evidentes quando o diagnóstico e o tratamento ocorrem precocemente, principalmente no primeiro trimestre gestacional. Conclui-se que o rastreamento precoce e a individualização da terapêutica são fundamentais para melhores desfechos maternos e neonatais.