Endometriose profunda multifocal em paciente com lúpus: relato de caso de abordagem cirúrgica robótica minimamente invasiva

Resumo

A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, frequentemente associada à dor pélvica crônica e infertilidade. O objetivo do estudo é relatar o caso de uma paciente de 34 anos com endometriose profunda multifocal associada ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), destacando os desafios diagnósticos e terapêuticos dessa condição. A paciente apresentava dor pélvica intensa e impacto significativo na qualidade de vida, com confirmação diagnóstica por exames de imagem evidenciando acometimento pélvico extenso, incluindo estruturas profundas. Devido à gravidade do quadro, optou-se por abordagem cirúrgica minimamente invasiva por via robótica. Durante o procedimento, foram identificadas lesões extensas envolvendo estruturas como intestino, ureter e plexos nervosos, sendo realizadas ressecções e correções necessárias. A associação entre endometriose e LES pode agravar o quadro clínico, uma vez que ambas envolvem mecanismos inflamatórios e imunológicos, exigindo cuidado redobrado no manejo clínico e perioperatório. O uso da cirurgia robótica demonstrou ser uma estratégia eficaz e segura, permitindo maior precisão cirúrgica em casos complexos. Ressalta-se a importância de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, visando melhor controle dos sintomas, preservação da função orgânica e melhora da qualidade de vida. Conclui-se que a coexistência de endometriose profunda e LES demanda planejamento terapêutico individualizado e acompanhamento contínuo.