Recomendações para pacientes pediátricos em terapia de substituição renal durante pandemia por COVID-19
Resumo
As crianças e adolescentes em terapia de substituição renal (TSR)
enquadram-se como grupo de risco diante a pandemia de COVID-19. Assim, devem ser
estipuladas recomendações especiais para a proteção dessa população, sem
negligenciar a patologia que eles já enfrentam e os cuidados necessários. É de suma
importância serem consideradas recomendações sobre atendimento ambulatorial,
transportes para centros de diálise, diálise peritoneal, hemodiálise e transplante renal
em crianças e adolescentes durante a pandemia de Covid-19 no Brasil. Além disso,
protocolos devem ser seguidos em caso de contaminação de pacientes, familiares e
profissionais da saúde. Analisar as recomendações e cuidados para pacientes
pediátricos em terapia de substituição renal diante à pandemia de Covid-19. O presente
estudo trata-se de uma revisão da literatura integrativa, sendo utilizados as bases de
dados National Library of Medicine e Scientific Electronic Library Online. Como critério
de inclusão foram selecionados artigos no espaço temporal de 2020 e utilizado os
descritores pediatric, kidney diseases e COVID-19. Devido a pandemia pelo COVID-19 os
paciente pediátricos em terapias de substituição renal (TRS) necessitam de cuidados
especializados. Foi observado na literatura, uma importante relação entre óbito e
comorbidade prévia por aqueles que contraíram o novo Coronavírus, justificando a
necessidade do cuidado e atenção à esses pacientes. As recomendações criadas pela
OMS, para evitar o contágio entre crianças, adolescentes e suas famílias, foram
alteradas para atender às particularidades dessa parcela da população no país.
Recomenda-se que os pacientes não faltem às consultas e não reduzam as sessões de
diálises seguindo as orientações médicas. O paciente e a família deve passar por
triagem preventiva e serem questionados ativamente sobre queixas de sintomas
relacionados à COVID-19. Pacientes sintomáticos, suspeitos ou confirmados para o
novo Coronavírus devem ser dialisados na última sessão do dia, se possível ser feita em
unidade dedicada a casos de COVID-19. Devem utilizar máscaras cirúrgicas durante
toda a sessão e serem submetidos a mesma máquinas de diálise nas sessões seguintes.
A primordialidade do transplante renal deve ser mensurado individualmente. Em
estudo, 9 pacientes portadores de doenças renais hospitalizados por SARS-CoV-2 e
confirmados por teste laboratorial RT-PCR apresentaram febre, tosse, dispneia,
diarreia e coriza e não evoluíram para óbito. Após a confirmação, o paciente deve
realizar o procedimento preferencialmente em sala de isolamento. Funcionários das
unidades de diálise devem ser afastados em caso de suspeita de infecção por COVID19 e retornar apenas após confirmação laboratorial ou evolução clínica. Assim, como
observado na literatura, é necessário seguir as recomendações de uso de máscaras e
orientações quanto à sessão de diálise para evitar a disseminação pelo novo
Coronavírus.
