Análise sobre a importância do diagnóstico precoce da síndrome de sheehan

Resumo

RESUMO: A Síndrome de Sheehan consiste em um quadro de hipopituitarismo
provocado por uma necrose hipofisária, normalmente secundária a hipotensão ou
choque, que tem como causa uma hemorragia extensa durante ou logo após o parto.
A sua incidência vem decrescendo em todo o mundo, porém ainda é frequente em
países em desenvolvimento com cuidados obstétricos precários. O diagnóstico
contempla o histórico obstétrico, alterações em exames de imagem como a sela
túrcica vazia ou parcialmente vazia além de sinais clínicos e laboratoriais de
hipopituitarismo agudo ou crônico. Foi realizada uma revisão integrativa baseada em
buscas nos bancos de dados do PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores
em Ciência da Saúde: “Hipopituitarismo” and “Apoplexia Hipofisária” and
“Hemorragia”. Foram selecionados estudos originais publicados entre 2008-2017
escritos em inglês ou português. Avaliar a importância em reconhecer precocemente
as manifestações da Síndrome de Sheehan para estabelecimento de terapêutica
adequada. O quadro clínico da síndrome pode contar com uma apresentação aguda,
onde observam-se sinais de insuficiência adrenal com hiponatremia, hipoglicemia,
hipotensão e choque. Além disso, as apresentações crônicas possuem como sinais
principais a agalactia, e a amenorréia. O tratamento adequado com reposição de
hormônios melhora a qualidade de vida da paciente assim como a sobrevida ao
reduzir risco cardiovascular proveniente da deficiência do hormônio de crescimento.
Diagnóstico precoce da Síndrome de Sheehan é importante para prevenir
complicações, tanto no pós-parto, quanto na forma crônica. Dessa maneira, frente a
um relato de trabalho de parto difícil com presença de hemorragia extensa e sinais
de agalactia e amenorréia secundária, a Síndrome de Sheehan deve ser uma
possibilidade diagnóstica a ser pesquisada, principalmente nos países onde o
cuidado obstétrico é precário.