Sistema sanguíneo ABO e Rh: um potencial fator de risco de gravidade para pacientes COVID-19

Resumo

RESUMO: Em dezembro de 2019, em Wuhan, na China, foi detectado um novo tipo de
vírus para a espécie humana: o Novo Coronavírus. A rápida disseminação desse vírus
foi responsável por uma pandemia que vem congestionando os sistemas de saúde do
mundo inteiro. Dentre vários fatores de risco da doença já conhecidos pelos
pesquisadores (como idade superior a 60 anos, tabagismo, doenças respiratórias
crônicas, obesidade, diabetes mellitus, etc), a investigação de um novo possível fator
de risco, a tipagem sanguínea do paciente incluindo o sistema ABO e RH, encontra-se
em alta. Diante da necessidade de identificar quais os maiores grupos de risco, o
objetivo do presente estudo é identificar se o tipo sanguíneo dos pacientes
infectados pelo Novo Coronavírus tem relação com o desfecho clínico da doença.
Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou as bases bibliográficas PubMed e
Scielo através dos seguintes descritores: “ABO Blood-Group System”,” Rh-Hr BloodGroup System”, “Blood Grouping” e “SARS-CoV-2”, apenas em inglês, com todos os
artigos sendo de 2020. Em um estudo realizado, foi notado que o tipo sanguíneo mais
observado entre os pacientes COVID-19 foi o A+. Além disso, notou-se também que
todos os pacientes internados na UTI e com desfecho de óbito possuíam Rh+.
Também relataram um discreto aumento de prevalência da infecção grave nos tipos
não O. Foi observado também um fator protetor para os três tipos sanguíneos
quando estes possuíam Rh negativo. Em um estudo realizado na Suécia, os pacientes
do tipo A e AB apresentaram maiores riscos de gravidade e maior propensão a
necessitar de cuidados intensivos e evoluir para a morte, levando ao tipo sanguíneo A
como um possível fator de risco para a doença. Em concordância com os demais
estudos, analisaram os pacientes COVID 19 em três hospitais em Wuhan, na China. Em
todos eles o tipo sanguíneo mais comum eram pacientes A, e o tipo menos comum
eram pacientes O. Esse estudo sugere que o sistema ABO pode, então, ser usado
como um biomarcador para infecção por Covid-19. De fato, os estudos têm
demonstrado uma maior prevalência de casos graves e com necessidade de
tratamento intensivo em indivíduos com os sistemas sanguíneos A e AB, e com o
sistema Rh positivo. Em contrapartida, os sistemas sanguíneos O e Rh negativos
demonstraram uma menor prevalência de agravamento em relação aos demais tipos
sanguíneos. Embora ainda não se saiba ao certo quais os mecanismos
fisiopatológicos estão envolvidos nessa associação, pode se inferir que os sistemas
sanguíneos ABO e Rh são preditores fortemente sugestivos para o agravamento do
quadro de pacientes infectados pelo SARS-CoV-2.