Principais modalidades fisioterapêuticas em idosos com pneumonia em um hospital privado de Goiânia
Fisioterapia em idosos internados com pneumonia.
DOI:
https://doi.org/10.37951/2358-9868.2020v8i2.p15-25Palavras-chave:
IDOSOS, PNEUMONIA, FISIOTERAPIAResumo
Objetivo: Descrever e analisar as modalidades fisioterapêuticas descritas para idosos internados com pneumonia em um hospital privado. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo e analítico, realizado com 164 pacientes diagnósticados com PMN no período de 1 ano, em um hospital privado de Goiânia, Goiás, Brasil. Os dados foram coletados através de análise de prontuários disponibilizados pelo hospital, e transcritos para uma planilha de excel. Para análise utilizou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para distribuição da amostra, e para correlação o teste de Sperman. Resultados: Foram encontradas 21 modalidades de fisioterapia realizadas em pacientes idosos com pneumonia, sendo as mais frequentes a terapia de expansão pulmonar (95,1%), terapia de higiene brônquica (50%) e posicionamento funcional no leito (74,2%). Sobre os desfechos clínicos, 82,3% dos pacientes receberam alta e 16,1% evoluíram para o óbito. Houve correlação significativa entre o óbito e o posicionamento funcional no leito, terapia de higiene brônquica e aspiração de TOT e VAS (p≤0,05). Conclusão: As modalidades terapia de expansão pulmonar, posicionamento funcional, terapia de higiene brônquica, bombeamento de extremidade, alongamentos, sedestação beira leito e orientações ao paciente e familiares são as mais realizadas em pacientes idosos com pneumonia.
Referências
CHAIMOWICZ, F. Saúde do Idoso.2 ed. Núcleo de Educação em Saúde Coletiva. Belo Horizonte: NESCON UFMG. 2013.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Agências de Notícias IBGE: Estatísticas Sociais,Rio de Janeiro, 2017. Disponível em: <https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/20980-numero-de-idosos-cresce-18-em-5-anos-e-ultrapassa-30-milhoes-em-2017>. Acesso em 22 mar. 2019.
FREITAS, E. V; PY, L. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2017.
LEE VL, HILL A, PATMAN S. A survey of clinicians regarding respiratory physiotherapy intervention for intubated and mechanically ventilated patients with community‐acquired pneumonia. What is current practice in Australian ICUs?. Journal of Evaluation in Clinical Pratice. 2017.
REBELATTO, J. R.; MORELLI, J.G. S. Fisioterapia geriátrica: a prática da assistência ao idoso. 2 ampl. Barueri: Manole, 2007. 409 p.
DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS - DATASUS. Notícias: Pneumonia é a maior responsável pelas hospitalizações de acordo com relatório do sistema do DATASUS. 2014. Disponível em: <http://datasus.saude.gov.br/nucleos-regionais/sao-paulo/noticias-sao-paulo/402-pneumonia-e-a-maior-responsavel-pelas-hospitalizacoes-de-acordo-com-relatorio-do-sistema-do-datasus> Acesso em 03 Abr. 2019.
CORRÊA AR, LUNDGREN CLF, PEREIRA-SILVA LJ, SILVA DLR, CARDOSO PA, LEMOS MCA et all. Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2009.
CASTRO MAA, CALIL RS, FREITAS AS, OLIVEIRA BA, PORTO FE. Chest physiotherapy effectiveness to reduce hospitalization and mechanical ventilation length of stay, pulmonary infection rate and mortality in ICU patients. Resmed Journal. 2013.
OERMANN MC, SWANK RP, SCKRIDER MM. Validation of an instrument measuring patient satisfaction with chest physiotherapy techniques in cystic fibrosis. Chest. 2000.
STILLER, K. Physiotherapy in Intensive Care: An Updated Systematic Review. Journal Chest. 2013.
FRANÇA TEE, FERRARI F, FERNANDES P, CAVALCANTI R, DUARTE A, MARTINEZ PB et al. Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Rev Bras Ter Intensiva. 2012.
PASSOS AIM, LIRA MDV, FLORES TFA, RODRIGUES CDA, FIGUIREDO LC. Técnicas Fisioterapêuticas de Higiene Brônquica em Adultos. Movimento & saúde – Revista Inspirar. 2011.
JERRE G, BERALDO M, SILVA JT, GASTALDI A, KONDO C, LEME F, GUIMARÃES F et al. Fisioterapia no Paciente sob Ventilação Mecânica. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2007.
MATILDE ENI, EID CAR, NUNES FA, AMBROZIN PRA, MOURA HR, CARNIELI-CAZATI D et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são usadas?. Einstein (São Paulo). 2018.
SILVA VA, PINTO JG, MARTINEZ BP, CAMELIER FWR. Mobilização na Unidade de Terapia Intensiva: revisão sistemática. Fisioter Pesq. 2014.
CHRISTOFOLETTI G.; PINHEIRO R. A. Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2012.
AQUIM EE, BERNA MW, BUZZINI FR, AZEREDO GSN, CUNHA SL, DAMASCENO PCM, DEUCHER OAR et al. Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2019.
NASCIMENTO SLA, MENDONÇA SCA, SILVA ACF, SANTOS CMN, SILVA BRJ, CAVALCANTE BT. Atuação do fisioterapeuta na mobilização precoce para prevenção da trombose venosa profunda. Revista Movimenta. 2020.
SOMMERS J, ENGELBERT RH, DETTING-IHNENFELDT D, GOSSELINK R, SPRONK P, NOLLET F et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil. 2015.
PORTO EF, CASTRO AM, LEITE JRO, MIRANDA SV, LANCAUTH A, KUMPEL C. Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada. Rev Bras Ter Intensiva. 2008.
WILLIGEN ZV, OSTLER C, THACKRAY D, CUSACK R. Patient and family experience of physical rehabilitation on the intensive care unit: A qualitative exploration. Physiotherapy. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010. 2010. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html> Acesso em 01 mai. 2020.
PEIRIS CL, SHIELDS N, BRUSCO NK, WATTS J, TAYLOR NF. A reabilitação adicional no sábado melhora a independência funcional e a qualidade de vida e reduz o tempo de permanência: um estudo controlado randomizado. BMC Medicine. 2013.
LEDITSCHKE A, GREEN M, IRVIN J, BISSETT B, MITCHELL AI. What Are the Barriers to Mobilizing Intensive Care Patients?. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal. 2012.
ROTTA BP, SILVA MJ, FU C, GOULARDINS JB, PIRES-NETO RC, TANAKA C. Relação entre a disponibilidade de serviços de fisioterapia e custos de UTI. J Bras Pneumol. 2018.
BRUSCO, N. K.; PARATZ, J.The effect of additional physiotherapy to hospital inpatients outside of regular business hours: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice. 2006.
NORRENBERG M, VICENT JL. A profile of European intensive care unit physiotherapists. Intensive Care Med. 2000.
ROSSETTO C, SOARES JV, BRANDÃO ML, ROSA NG, ROSSET I. Causas de internação hospitalar e óbito em idosos brasileiros entre 2005 e 2015. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2019.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE – OPAS/OMS Brasil. Vigilância em doenças crônicas não transmissíveis e fatores de risco. 2017. Disponível em: <https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=572:vigilancia-em-dcnt-e-fatores-de-risco&Itemid=463> Acesso em 10 mai. 2020.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Agências de Notícias IBGE: Estatísticas Sociais,Rio de Janeiro, 2017. Disponível em: <https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/20980-numero-de-idosos-cresce-18-em-5-anos-e-ultrapassa-30-milhoes-em-2017>. Acesso em 22 mar. 2019.
FREITAS, E. V; PY, L. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2017.
LEE VL, HILL A, PATMAN S. A survey of clinicians regarding respiratory physiotherapy intervention for intubated and mechanically ventilated patients with community‐acquired pneumonia. What is current practice in Australian ICUs?. Journal of Evaluation in Clinical Pratice. 2017.
REBELATTO, J. R.; MORELLI, J.G. S. Fisioterapia geriátrica: a prática da assistência ao idoso. 2 ampl. Barueri: Manole, 2007. 409 p.
DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS - DATASUS. Notícias: Pneumonia é a maior responsável pelas hospitalizações de acordo com relatório do sistema do DATASUS. 2014. Disponível em: <http://datasus.saude.gov.br/nucleos-regionais/sao-paulo/noticias-sao-paulo/402-pneumonia-e-a-maior-responsavel-pelas-hospitalizacoes-de-acordo-com-relatorio-do-sistema-do-datasus> Acesso em 03 Abr. 2019.
CORRÊA AR, LUNDGREN CLF, PEREIRA-SILVA LJ, SILVA DLR, CARDOSO PA, LEMOS MCA et all. Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2009.
CASTRO MAA, CALIL RS, FREITAS AS, OLIVEIRA BA, PORTO FE. Chest physiotherapy effectiveness to reduce hospitalization and mechanical ventilation length of stay, pulmonary infection rate and mortality in ICU patients. Resmed Journal. 2013.
OERMANN MC, SWANK RP, SCKRIDER MM. Validation of an instrument measuring patient satisfaction with chest physiotherapy techniques in cystic fibrosis. Chest. 2000.
STILLER, K. Physiotherapy in Intensive Care: An Updated Systematic Review. Journal Chest. 2013.
FRANÇA TEE, FERRARI F, FERNANDES P, CAVALCANTI R, DUARTE A, MARTINEZ PB et al. Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Rev Bras Ter Intensiva. 2012.
PASSOS AIM, LIRA MDV, FLORES TFA, RODRIGUES CDA, FIGUIREDO LC. Técnicas Fisioterapêuticas de Higiene Brônquica em Adultos. Movimento & saúde – Revista Inspirar. 2011.
JERRE G, BERALDO M, SILVA JT, GASTALDI A, KONDO C, LEME F, GUIMARÃES F et al. Fisioterapia no Paciente sob Ventilação Mecânica. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2007.
MATILDE ENI, EID CAR, NUNES FA, AMBROZIN PRA, MOURA HR, CARNIELI-CAZATI D et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são usadas?. Einstein (São Paulo). 2018.
SILVA VA, PINTO JG, MARTINEZ BP, CAMELIER FWR. Mobilização na Unidade de Terapia Intensiva: revisão sistemática. Fisioter Pesq. 2014.
CHRISTOFOLETTI G.; PINHEIRO R. A. Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2012.
AQUIM EE, BERNA MW, BUZZINI FR, AZEREDO GSN, CUNHA SL, DAMASCENO PCM, DEUCHER OAR et al. Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2019.
NASCIMENTO SLA, MENDONÇA SCA, SILVA ACF, SANTOS CMN, SILVA BRJ, CAVALCANTE BT. Atuação do fisioterapeuta na mobilização precoce para prevenção da trombose venosa profunda. Revista Movimenta. 2020.
SOMMERS J, ENGELBERT RH, DETTING-IHNENFELDT D, GOSSELINK R, SPRONK P, NOLLET F et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil. 2015.
PORTO EF, CASTRO AM, LEITE JRO, MIRANDA SV, LANCAUTH A, KUMPEL C. Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada. Rev Bras Ter Intensiva. 2008.
WILLIGEN ZV, OSTLER C, THACKRAY D, CUSACK R. Patient and family experience of physical rehabilitation on the intensive care unit: A qualitative exploration. Physiotherapy. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010. 2010. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html> Acesso em 01 mai. 2020.
PEIRIS CL, SHIELDS N, BRUSCO NK, WATTS J, TAYLOR NF. A reabilitação adicional no sábado melhora a independência funcional e a qualidade de vida e reduz o tempo de permanência: um estudo controlado randomizado. BMC Medicine. 2013.
LEDITSCHKE A, GREEN M, IRVIN J, BISSETT B, MITCHELL AI. What Are the Barriers to Mobilizing Intensive Care Patients?. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal. 2012.
ROTTA BP, SILVA MJ, FU C, GOULARDINS JB, PIRES-NETO RC, TANAKA C. Relação entre a disponibilidade de serviços de fisioterapia e custos de UTI. J Bras Pneumol. 2018.
BRUSCO, N. K.; PARATZ, J.The effect of additional physiotherapy to hospital inpatients outside of regular business hours: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice. 2006.
NORRENBERG M, VICENT JL. A profile of European intensive care unit physiotherapists. Intensive Care Med. 2000.
ROSSETTO C, SOARES JV, BRANDÃO ML, ROSA NG, ROSSET I. Causas de internação hospitalar e óbito em idosos brasileiros entre 2005 e 2015. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2019.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE – OPAS/OMS Brasil. Vigilância em doenças crônicas não transmissíveis e fatores de risco. 2017. Disponível em: <https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=572:vigilancia-em-dcnt-e-fatores-de-risco&Itemid=463> Acesso em 10 mai. 2020.
