Contribuição da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico de fratura radicular

relato de caso

Resumo

Objetivo: As fraturas radiculares podem comprometer o dente, e se não forem corretamente diagnosticadas e tratadas, podem levar à exodontia do mesmo. Uma opção de diagnóstico é a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), permitindo a detecção, localização e extensão das fraturas. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de aplicação da TCFC no diagnóstico de fratura radicular. Relato de Caso: Paciente 50 anos, compareceu ao dentista com queixa de dor provocada ao mastigar. A dor era localizada no dente 36, e foi percebida há 3 meses, com discreto agravamento durante o período relatado. Foi relatado tratamento endodôntico no dente 36 há 1 ano. O exame intraoral revelou dor a percussão. Foi solicitada radiografia periapical que revelou presença de rarefação óssea periapical, em periodonto lateral e região de furca no 36, além de perda vertical da crista óssea alveolar na sua face distal. Optou-se pela realização de uma TCFC do 36 para avaliar a possibilidade de fratura radicular e esta revelou imagem hiperdensa no interior dos condutos radiculares mésio-vestibular, mésio-lingual e distal compatível com material obturador e linha hipodensa longitudinal, no terço cervical até o apical, na raiz distal, compatível com fratura e perda óssea associada, com lesão em furca. Diante do quadro, optou-se pela exodontia do dente e reabilitação com implante. Uma radiografia periapical foi realizada 4 meses após a exodontia e notou-se sinais compatíveis com reparo ósseo. Considerações: A TCFC contribuiu para o diagnóstico da fratura radicular, e estabelecimento do correto plano de tratamento para o caso.