MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS DE PACIENTES VIVENDO COM HIV NA ERA PÓS-HAART

Resumo

INTRODUÇÃO: a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) transformou a doença relacionada ao HIV em uma condição crônica, pois inibe a replicação viral, diminuindo depleção dos linfócitos T CD4+. Nos indivíduos tratados, infecções oportunistas diminuiram e alterações relacionadas ao aumento da longevidade e efeito secundário dos antirretrovirais foram observadas. OBJETIVO: avaliar as manifestações orofaciais de pessoas HIV positivas na era pós-HAART, atendidas do Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da FOUSP. MÉTODO: foram examinados 45 participantes HIV positivos acima de 18 anos, por um dentista calibrado, entre agosto e setembro de 2016. Foram compilados os dados demográficos, provável meio de contaminação, nível de CD4+ e carga viral (CV) atuais, terapia em uso, alterações faciais, lesões bucais de tecido mole, CPO-D e índice comunitário periodontal. RESULTADO: do total, 22 eram do sexo masculino e 34 declaravam-se da raça branca. A idade média foi 49 anos. Todos estavam sob HAART. Dentre 36 participantes que tinham os valores recentes de CD4, 4 exibiam CD4<200cel/mm3, 8 entre 200 e 499 cel/mm3 e 24?500cel/mm3. Apenas 1 participante exibia CV acima dos limites de detecção. Ao menos uma alteração orofacial foi vista em 42 participantes. O CPO-D médio foi 19. No exame, 33,3% exibiam ao menos uma lesão de cárie. CONCLUSÃO: nestes pacientes que estavam sob HAART as alterações orofaciais oportunistas apresentaram baixo índice: queilite angular (8,8%), cândida eritematosa (6,6%) e pseudomembranosa (2,2%). As alterações mais prevalentes foram: gengivite (71%) e periodontite (44%). Candidíase pseudomembranosa (1), cárie (15), leucoplasia pilosa (1) e sarcoma de Kaposi (1) apresentaram significância estatística em relação ao CD4<200 (p<0,05).