Profilaxia da úlcera de estresse no ambiente de terapia intensiva em uma unidade hospitalar no município de Anápolis-Go
DOI:
https://doi.org/10.37951/2358-9868.2021v9i2.p63-70Palavras-chave:
Úlcera péptica; fatores de risco; prevenção.Resumo
Objetivo: Avaliar a profilaxia da úlcera de estresse (PUE) de pacientes internados na UTI de uma unidade hospitalar privada, conveniada, de médio porte e alta complexidade no município de Anápolis – GO. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo de prontuários de pacientes maiores de 18 anos e internados na UTI, no período de janeiro a junho de 2017. Foram obtidos dados sobre o perfil sociodemográfico (incluindo sexo e idade), perfil de risco da úlcera de estresse (pacientes com alto risco para o desenvolvimento de úlcera de estresse, risco intermediário e baixo risco), indicações para PUE e dados da prescrição para PUE (fármaco e duração da profilaxia). Resultados: A amostra foi de 208 prontuários. A média de idade foi 65,3 anos e houve predomínio do sexo feminino 55,8%. Dentro do total da amostragem, 46,6% dos pacientes se enquadraram no grupo de alto risco para desenvolvimento de úlcera de estresse, 26,4% no grupo de risco intermediário e 5,8% no de baixo risco. A PUE foi realizada em 99% dos pacientes, sendo recomendada em 26,5%. Ranitidina configurou-se como principal fármaco utilizado na PUE com a faixa predominante de tempo de uso entre 1 e 5 dias. Conclusão: Ratificou-se o elevado uso de PUE dentro do ambiente de terapia intensiva. Ficou evidenciado que a PUE, na UTI em questão, ocorre de forma desarmônica com o proposto na literatura, tendo em vista que pacientes de baixo risco para desenvolvimento de úlcera de estresse e sem indicação para a PUE receberam as medicações.
Referências
2.Araujo TE, Vieira SM, Carvalho PR. Stress ulcer prophylaxis in pediatric intensive care units. J Pediatr (Rio J). 2010;86(6):525-530
3.Buckley MS, Park AS, Anderson CS, Barletta JF, Bikin DS, Gerkin RD, et al. Impact of a clinical pharmacist stress ulcer prophylaxis management program on inappropriate use in hospitalized patients. Am J Med. 2015; 128(8):905-13
4.Buendgens L, Koch A, Tacke F. Prevention of stress-related ulcer bleeding at the intensive care unit: Risks and benefits of stress ulcer prophylaxis. World J Crit Care Med. 2016;4;5(1):57-64
5.Chaves NM, Niveia DA. Uso de inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 de histamina como profilaxis en úlceras por estrés:¿ una práctica justificada?. Rev. Colomb. Enferm. 2015; 11(10): 82-92
6.Deerojanawong J, Peongsujarit D, Vivatvakin B, Prapphal N. Incidence and risk factors of upper gastrointestinal bleeding in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2009; 10(1):91-5
7.Dellinger PR, Mitchell ML, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Campanha de Sepsis Sobrevivente: diretrizes internacionais para o manejo da sepse grave e choque séptico, 2012. Medicina de cuidados intensivos. 2013; 39(2):165-228
8.Faust AC, Echevarria KL, Attridge RL, Sheperd L, Restrepo MI, Prophylactic Acid-Suppressive Therapy in Hospitalized Adults: Indications, Benefits, and Infectious Complications. Crit Care Nurse. 2017; 37(3):18-29
9.Ikemura M, Nakasako S, Seo R , Atsumi T, Ariyoshi K , Hashida T. Reduction in Gastrointestinal Bleeding by Development and Implementation of a Protocol for Stress Ulcer Prophylaxis: a Before-after Study. Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences. 2015; 1(33)
10.Laine L, Takeuchi K, Tarnawski A. Gastric mucosal defense and cytoprotection: bench to bedside. Gastroenterology. 2008; 135(1):41-60
11.Machado AS, Teixeira C, Furlanetto L, Tonietto T, Balzano PC, Vieira SRR et al. Stress ulcer prophylaxis in intensive care units: an observational multicenter study. Revista Brasileira de terapia intensiva, 2006; 18(3):229-233
12.Marquito AB, Noblat L. Profilaxia para Úlcera de Stress em Unidade de Terapia Intensiva. Arquivos de Medicina. 2011; 25(3):95-99
13.Munari L, Hart D, Morrone FB. Uso de omeprazol em hospital universitário de Porto Alegre-RS (Brasil). Pharmacy Practice, 2004; 2(4):235-243
14.Pomplio CE, Cecconello I. Profilaxia das úlceras associadas ao estresse. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2010;23(2):114-117
15.Stollman N, Metz DC. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients. J Crit Care, 2005; 20(1):35-45
