PARESIA HIPOCALÊMICA PÓS-EPISÓDIO DIARREICO E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS: RELATO DE CASO PARESIS HYPOKALEMIC (POST EPISODE OF DIARRHEA) AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS: CASE REPORT

Autores

  • Vanessa Cristina de Sousa Machado Centro Universitário de Anápolis – UNIEVANGELICA
  • Alex Goulart de Souza
  • Aline Dumont Braga
  • Ana Paula Moreira Reis
  • Glenda Caroline Oliveira Ferreira
  • Humberto Graner Moreira
  • Thaís Maia Fernandes
  • Victor Clarindo Nominato Ribeiro

Resumo

Resumo

Objetivo: Descrever um caso de perda de mobilidade em decorrência de episódio diarreico com desitratação e hipocalemia, enumerando os diagnósticos diferenciais que poderiam ser pesquisados. Descrição do caso: Paciente com quadro de gastroenterite aguda que se apresentou com desidratação importante e hipocalemia, evoluindo com perda de força de membros inferiores. Por meio de revisão da literatura, discutimos os principais diagnósticos diferenciais relacionados ao caso, destacando-os quanto à sua importância clínica durante a investigação e abordagem terapêutica adequada. Considerações finais: Enfatiza-se com este relato que um episódio de gastroenterite aguda pode estar associado a várias outras consequências clínicas, como importante paresia de membros. Portanto, é importante uma adequada avaliação clínica e propedêutica do paciente, além de sempre elencar diagnósticos diferenciais como possíveis agentes desencadeantes de sintomas atípicos, como perda de força nos membros inferiores.

 

Palavras-chave:

Diarreia. Desidratação. Paresia

 

Abstract

Objective: To describe a case presenting with loss of mobility due to severe diarrheal episodes with dehydration and hypokalemia, as well as to list the differential diagnoses to be investigated in those cases. Case description: Patient with acute gastroenteritis presenting with severe dehydration and hypokalemia, evolving with lower limbs loss of strength. Through a review of the literature, we discuss the main differential diagnoses related to the case, highlighting them according to their clinical importance during the investigation and appropriate therapeutic approach. Final considerations: We emphasize with this case report that an episode of acute gastroenteritis may be associated with several other clinical presentation, such as lower limbs paresis. Therefore, an adequate clinical and propaedeutic evaluation is important, as well as always distinguishing differential diagnoses as possible triggers for atypical symptoms, such as loss of strength in the lower limbs.

 

Keyword:

Diarrhea. Dehydration. Paresis.

Referências

REFERÊNCIAS
1. Filho, HMT. Gastroenterites infecciosas. JBM. 2013; 101.
2. Gennari FJ, Weise WJ. Acid-base disturbances in gastrointestinal disease. Clin J Am SocNephrol. 2008;3:1861.
3.Tejada FC. Alteraciones del equilibrio del Potasio: Hipopotasemia. Rev Clin Med Fam. Albacete. 2008; 2(3):129-3.
4.Assadi F. Diagnosis of hypokalemia: a problem-solving approach to clinical cases. Iran J Kidney Dis. 2008;2(3):115-22.
5.Nakhoul F, Nakhoul N, Dorman E, Berger L, Skoreci K, Magen D. Gitelman's syndrome: a pathophysiological and clinical update. Endocrine. 2012;41:53-7.
6.Roser M, Eibl N, Eisenhaber B, Seringer J, Nagel M, Nagorka S et al. Gitelman syndrome. Hypertension. 2009;53:893-7.
7.Shah GM, Kirschenbaum MA. Renal magnesium wasting associated with therapeutic agents. Miner Electrolyte Metab. 1991;17(1):58-64.
8. Martins HS, Brandao Neto RA, Velasco IT. Medicina de emergência -Abordagem Pratica. 11ªed. Manole: 2016; 417.
9. Barsotti V, Pallonel C, Mariuba B, Franzin AE, Cadaval RA. Paralisia periódica familial mimetizando síndrome de GuillainBarré. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2006; 8(4):29-30.
10. Funes JAA et al. Síndrome de Guillain-Barré: etiologia e patogénese. RevClinInvest. 2002.
11. Torres MSP, Sánchez AP, Pérez RB. Síndrome de GuillainBarré. Revista Cubana de Medicina Militar. Habana del Este. 2003; 32(2):137-142.
12. Hoskote SS, Joshi SR, Ghosh AK. Disorders of potassium homeostasis: pathophysiology and management. J Assoc Physicians India. 2008;56:685-93.
13. Unwin RJ, Luft FC, Shirley DG. Pathophysiology and management of hypokalemia: a clinical perspective. Nat Rev Nephrol. 2011;7(2):75-84.
14. Stemberg D, Tabti N, Hainque B, Fontaine B. Hypokalemic periodic paralysis. Gene Reviews. 2009.
15. Fontaine B, Fournier E, Sternberg D, Vicart S, Tabti N. Hypokalemic periodic paralysis: a model for a clinical and research approach to a rare disorder. Neurotherapeutics. 2007; 4(2):225-32.
16. Ahlawkat SK, Sachdev A. Hypokalaemic paralysis. Postgrad Med J. 1999; 75(882):193-7.
17. Kung AW. Clinical review: Thyrotoxic periodic paralysis: a diagnostic challenge. J ClinEndocrinolMetab. 2006;91(7):2490-5.
18. Manoukian MA, Foote JA, Crapo LM. Clinical and metabolic features of thyrotoxic periodic paralysis in 24 episodes. Arch Intern Med. 1999; 159: 601-5.
19. Lin SH, Davids MR, Halperin ML. Hypokalaemia and paralysis. QJM. 2003 Feb; 96(2):161-9.
20. Pirozzi FF, Neto D.L., Cipullo JP, Pires AC. Hipocalemia persistente. Relato de caso. Rev Bras Clin Med. São Paulo. 2012;10(2):147-51.

Publicado

2016-12-12